精子品质影响着试管婴儿！男性不孕症约占全部不孕症的40%，而男性不孕症的检查，最基本且最简便的方法就是精液检查。传统的精液检查，主要是测量精子的浓度、活动力、和形态三部分，一般的检查是在普通的显微镜下，分析一群快速活动中精子的形态，不但判读不容易，而且误差大。

目前一种称为 "严格标准"的检验方法，是经由特殊染色固定与显微镜放大1000倍后观察，再根据正常形态的精子比率，可以评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。由马偕纪念医院244次人工授精及美国Oehninger等人试管婴儿技术的研究，显示如果正常形态精子多于4%的患者，可以采用人工授精作为第一线的助孕方法，如果正常形态精子少于4%，这种严重精子畸形的患者，即使运用子宫内人工授精或试管婴儿技术，成功受孕的机会也是很低，必须在进行试管婴儿技术中，再加上卵细胞质内单一精子显微注射（ICSI）的技术，才能提高其受精率和怀孕率。因此，一对不孕症的夫妇，在接受例行的精液检查时，如果利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态，将有助于预测其受精能力，并可以预先评估是否需要采行人工辅助生殖技术（试管婴儿），以及是否需要安排单一精子显微注射（ICSI），以增加其受孕机率。

近来陆陆续续有许多研究显示人类精液品质逐渐下降，同时睾丸癌发生率却逐渐上升，类似的情形也会出现精子的染色体缺损。另一方面，我们也发现约有15%的男性不孕症，其传统的精液检查是正常的，但是这些男性的精子仍存在着一些细微而奇特的内在缺陷（包括DNA缺损），是无法由一般的精液检查测出来。

最近专家们研发出多种的精子DNA检验方法，似乎呼应了这种一般传统精液检查测不出的精子缺陷的现象。目前侦测精子 DNA缺损的检验方法，较着名的是精子染色质结构检验（SCSA），是利用流量式细胞计分析仪以雷射激发，测量出精子DNA断裂值。几个SCSA的研究报告，发现若DNA断裂值过高，则怀孕机率很低，马偕纪念医院对于226个接受试管婴儿技术治疗个案的精液，进行SCSA 分析，也发现当DNA断裂值越高，其流产率也越高。

精子 DNA检查，是继精子浓度、活动力、和形态三项因子之外的第四项因子检查这项新技术，是否能侦测出前三项因子所没显现的缺陷，进而在临床上能够运用来防范植入异常的精子，同时能够事先预估怀孕的失败率及流产的机率，仍需要大规模的研究证实，就让我们拭目以待吧。

做试管婴儿前男女双方要做什么检查

女方：

相对男方女性要检查的内容比较多。血常规、血型（必要时地中海贫血筛查），凝血功能、肝肾功能、血糖（空腹）、乙肝两对半及输血前套餐（不要乙肝表面抗原）、风疹抗体（IgG+IgM）、抗精子抗体、抗心磷酯抗体、甲状腺功能三项（视情况而定）、性激素检查（内分泌检查）、妇检、白带常规、宫颈刮片、衣原体检查、胸片、心电图（40岁以上必查）、染色体（视情况而定），而35岁以上的女性还需要检查PPD，如果大龄女性内分泌失调且肥胖的还需要检查血脂。

男方：

男性主要检查的还是精子的问题，以及是否有传染性疾病等等。精液常规+形态学（同房后3-7天）、血常规、血型（必要时地中海贫血筛查）、肝肾功能、血糖（空腹）、乙肝两对半及输血前套餐（不要乙肝表面抗原）、染色体（视情况而定）。

如果你也想做试管婴儿的话那就应该做好一切准备，诸如所有的证件。温馨提示，按国家卫生部门规定，行试管婴儿必须带三证：夫妻双方的身份证、结婚证、计划生育证（或者准生证明），缺一不可，并且按照试管婴儿检查项目准备憋尿、空腹等配合，希望求医者提前准备好。在此孕育专家祝您早生贵子，合家欢乐—漫漫求子路，这里是终点！

卵子质量影响试管婴儿成功率

卵子质量影响试管婴儿成功率。中国医院做试管婴儿，必须取得卫生部的认证，取得相应资质。目前这样的医院有100多家，北京、上海、武汉、广州等大城市数量最多，但是他们的技术水平差别比较大。凡是取得试管婴儿手术资质的医院原则上都可以做供卵试管婴儿，但是因为卫生部规定卵子来源必须是接受辅助生殖治疗的病人，不允许随意捐卵，所以卵子来源很有限，等待的时间要2-3年，或者4-5年，很难说定。你可以同时到各大生殖医院登记，这样其中一家医院有卵子了就会通知你。据我所知，海南医学院的卵源好像相对充足，一般半年到一年就可以等到卵子。

供卵试管婴儿的成功率和本人的怀孕条件，和卵子质量、精子质量都有很大关系，成功率应该在30%—40%左右。费用根据地域的不同而不同，大概在3万——5万左右。因为医院不允许买卖卵子，捐卵者的补偿应该是象征性的，价格不会很高。但是因为捐卵的少，物以稀为贵，至于捐卵和授卵者之间达成什么协议，就不得而知了。

至于民间求卵，如何操作就不很明了，需要自己打听。虽然除了卫生部对医疗机构的约束性规定，国家没有法律明文禁止捐卵供卵，但是实践中工商部门不允许这类中介公司登记注册，他们存在于地下，风险应该也不小，还是小心为妙。

通过上面的介绍，我们知道人工受精是治疗不要的一个重要的方法。所以希望大家能够熟练的了解试管婴儿相关知识。

　　患者：06年检查才发现是子宫先天发育不成熟(子宫过小)与卵巢早衰,不能怀孕 在北京妇产医院治疗了服药一年，不见好转，最后医生说我不可能能怀孕。 治疗疾病和要个小孩 月经是否规律：不规律初次月经年龄：每次经期天数：平均月经周期天数：现在已四个月没有来月经月经量、颜色、腹痛情况：最近一次月经日期和状况：结婚年龄：未怀孕次数：0 流产次数：0 生育次数：0

　　区煦东大夫给您的回复:卵巢早衰就没有卵泡成熟，不能自行性交怀孕。子宫发育没有成熟就属于幼稚型子宫，怀孕后也很容易发生流产。如果医生说您是“先天性”的子宫发育不成熟的话，就与您自己的染色体异常有关。您可以根据上述的不同原因做一些检查来加以确定。

　　患者：一但确定是先天性发育不成熟，是不是不可能怀孕生小孩了，是不是非自然生育也不行吗?

　　区煦东大夫给您的回复:请您明白，在网页上是无法看病的，其原因是医生无法确定您的真实情况，同时医生必须做有关的一系列检查后才能确定您的情况的程度如何等等。因为您不是亲自前来我处就诊，恕我无法回答您的问题。请您再次参看我在9月3日给您回复的内容。

　　患者：我在网上看了了一种叫卵巢唤醒术。就可以把卵巢的功能给找回来，具体的方法就是，将一个赠卵巢的人，和一个要接受卵巢的人进行配型，像肝移植，肾移植一样，把她们组织型配上，配上型以后就可以把她的卵巢取一小块皮脂，不是卵巢切下来，而是取一小块卵巢的皮脂，然后通过腹腔镜给这个卵巢早衰或者是更年期的妇女给她嫁接到已经没有功能的卵巢上，就给她破开一块给她嫁接上，那么嫁接上以后，这个卵巢就会活了，活了以后她就会排卵了，排卵就会来月经，来月经就会生孩子，所以这就叫卵巢唤醒术。这个术是从根本上解决了更年期的问题，使更年期的妇女返老还童了。区大夫是不是有这种可能啊?

　　区煦东大夫给您的回复:根据本人在临床上多年的经验，卵巢移植的成功案例很罕见，本人任职的医院在20多年前已经开始做胞姐妹之间的卵巢移植手术，至今已经做过非常多例，也是没有使到移植后的卵巢能成功自动排卵。但是，由于是异体移植，与肾移植、肝移植等等一样，面临着器官排斥反应，移植后需要长期服用抗排斥药物，药物对怀孕的胚胎有致畸影响，所以，在衡量了经济负担及生育安全等种种关键问题后，我们还是最后把已经移植的异体卵巢取出来，放弃使用卵巢移植的方法来“唤醒”早衰的卵巢和排卵怀孕。您所提及的“唤醒术”是不切实际的。我给您说医学原理可能您不太懂，也许不太相信，但是，我给您这么说，您可能就能理解：如果有一个医院或一位医生说什么，现在怎么怎么做手术就能“解决了更年期的问题”，更是再跟您说让您“排卵”、“生小孩”，无非是让您给钱!如果您不给钱，您看看这“医生”会不会给您做“手术”?!说真的，20多年前我们做卵巢移植手术就是不收患者的钱，只是用科研费报销掉。更何况目前医学家对卵巢早衰的原因还没有弄清楚，如果卵巢血管都已经萎缩了，那么你都可以把“一小块卵巢的皮质”“嫁接”到早衰的卵巢上，“这个卵巢就会活了”，那我们还要化极大的人力、钱财去研究干细胞做什么?我们现在早已经可以用“供卵”的方法是不孕症卵巢早衰的妇女怀孕又是为什么?

　　专家简介：区煦东，男，广州医学院第三附属医院 广州市妇产科研究所 妇科副主任医师，任第四届中国优生科学协会全国理事会理事，现任广州医学院基础与临床教学督导专家。长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗及各种妇科肿瘤手术治疗颇有经验。

　　从事妇产科临床工作30年，对妇产科急腹症和危重病症的诊治有丰富的实践经验。以血液流变学和血液动力学为理论基础，开展对妊高征、妊娠合并严重的心肝、肾等内科疾病及多器官脏器衰竭的研究，以测定CVP、合理使用血管活性药物、血液透析等对妇产科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血压危象、肾误竭的孕妇进行抢救。通过在围产医学领域的临床研究，提倡科学监测胎儿生长发育，回归自然分娩，推行爱婴爱母行动，优生优育。近20年来，开展性医学及妇女心理学研究，进行性心理及女性心理疾病的临床治疗。

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